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張文娟醫生主頁
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執業證編號 1101******3251

百強名醫
張文娟
超高人氣
  • 主任醫師
  • 皮膚性病科
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  • 北京綜合醫院第5名
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  • 全國綜合醫院第21名
專業擅長 銀屑病、過敏性皮膚病、皮炎、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、手足癬等常見皮膚病的診治。
醫生簡介 張文娟,女,北京大學人民醫院,皮膚性病科,主任醫師,碩士生導師。1970年畢業于遵義醫學院,1983年就職于大連醫科大學附屬第一醫院,1991年任職于北京醫科大學人民醫院皮膚科。臨床擅長銀屑病、過敏性皮膚病、皮炎、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、手足癬等常見皮膚病的診治。先后發表醫學論文60余篇,參加編寫了現代皮膚病、臨床微生物學等書籍,獲部級、國家級、中華醫學會及北京醫科大學優秀科技成果獎7次。
患者好評
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匿名患者
[非常滿意]
扁平苔蘚
2023-04-10
看病的時候,張醫生考慮病人實際情況給予合適的治療,我的扁平苔癬現在馬上就好了,十分滿意張大夫。
匿名患者
[非常滿意]
皮膚病
2023-04-07
北京大學人民醫院張文娟醫生,醫風高尚,醫術一流,問診的時候,詳細了解病情后快速確定治療方案,我的皮膚病現在已無大礙。

張文娟的科普

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皮膚長了黑色痂狀物

皮膚長了黑色痂狀物,可能是生理性因素導致的,也可能為外傷愈合結痂、脂溢性角化病、黑棘皮病等病理性因素導致的。建議患者就醫檢查,根據具體情況遵醫囑給予對應處理。一、生理性因素:若個人新陳代謝旺盛導致皮膚出汗多、角質代謝快,或由于處于灰塵多、悶熱的環境,且長時間不洗澡清潔,導致汗漬、灰塵、角質等在皮膚局部聚積。一般可通過清洗去除,應注意個人衛生。若日常背包、穿著緊身衣物、貼身衣服材質粗糙等,導致皮膚局部長期被摩擦,導致角質增生、黑色素沉積,也可表現為上述癥狀,去除摩擦因素后,使用護膚品等進行保養,黑色痂狀物部位可逐漸減退。二、病理性因素:1、外傷愈合結痂:若皮膚局部因外傷等出現破損,表皮可自行愈合,損傷部位的血細胞、組織液、免疫細胞、凝血因子等可混合,在損傷部位表層形成質地堅硬、呈深黑棕色的結痂,可對損傷部位產生有效保護。待結痂下方的表皮細胞愈合后,結痂可逐漸自行脫落,不可提前揭去,以免出現感染、瘢痕生長等情況;2、脂溢性角化?。褐缧越腔⊥ǔS杉毎x機能減退、遺傳因素、年齡增長、物理因素刺激等導致。早期患者皮膚出現表面光滑的褐色、棕色或黑色增生物,且增生物可逐漸隆起、增大,好發于胸、背、腹、頭面等位置。脂溢性角化病一般無需治療,如患者出現刺激、發癢、滲出等感染癥狀,或增生物影響美觀,可遵醫囑進行手術切除治療,或選擇冷凍、激光、電灼等方式治療;3、黑棘皮?。撼R娪诜逝职Y、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等內分泌紊亂患者,在皮膚褶皺部位可出現色素沉著、絨毛狀皮損、疣狀贅生物等,可表現為上述癥狀。黑棘皮病需針對原發病治療,如合理減肥,或遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍腸溶片、鹽酸羅格列酮片等藥物。若黑色痂狀物長期不消退,可遵醫囑使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏等藥物,或進行激光治療等,促進黑色素代謝吸收。此外,黑色素瘤等疾病也可導致上述癥狀,建議患者及時就診于皮膚科,遵醫囑進行檢查和治療。日常要注意皮膚護理,避免長時間受到紫外線照射。
3736 178
2023-05-06

兩個乳房及肚子上布滿小紅點

兩個乳房及肚子上布滿小紅點,可能是由多種原因導致,如毛囊炎、痤瘡、濕疹、蕁麻疹等。建議及時去醫院皮膚科就診,根據其具體癥狀表現,明確病因后在醫生指導下進行對應治療。1、毛囊炎:主要是由于細菌等病原體感染毛囊,引發皮膚炎癥反應??沙霈F以毛囊為中心的紅色丘疹或皰疹,常出現于面部、頭皮、腹股溝等部位,可能伴有瘙癢、疼痛等不適癥狀。輕微的毛囊炎可不必特殊治療,通??勺孕邢?,伴有疼痛等不適癥狀時,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、鹽酸多西環素等藥物進行抗炎止癢治療;2、痤瘡:通常好發于青少年,因皮脂腺分泌過多發生感染導致,主要發生于顏面部,可累及軀干、前胸等部位,引起圓形或圓錐形的紅點、丘疹、粉刺等??勺襻t囑使用鹽酸米諾環素膠囊、異維A酸軟膠囊等進行治療,同時注意飲食清淡,避免熬夜刺激,導致疾病加重;3、濕疹:屬于慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚疾病,可能是由于接觸化纖類衣物、接觸致敏物質,如粉塵、花粉等刺激引起。具有反復發作的特點,常伴有明顯的紅斑、丘疹及滲出??勺襻t囑使用鹽酸奧洛他定片、氫化可的松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物進行治療;4、蕁麻疹:可能和過敏、感染、自身免疫等因素相關,可伴有皮膚瘙癢癥狀和皮膚出現紅點、紅色風團或伴有血管性水腫。出現蕁麻疹時,建議積極尋找病因并避免再次接觸,如避免接觸致敏食物,如魚蝦、花粉等,或減少情緒波動、精神緊張、化學刺激等不利影響。疾病發作時可在醫生指導下使用爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物進行止癢治療。除上述原因外,其他疾病也可能導致此情況,如皮膚血管瘤等。血管瘤屬于一種胚胎發育疾病,可出現在頭面部、四肢軀干、乳房、肚子等各個部位,可表現為紫紅色或草莓狀毛細血管瘤,按壓可使紅點顏色消退。通??稍卺t生指導下采用手術切除、冷凍治療、硬化劑注射等方法進行治療。
5960 471
2023-05-05

嘴唇上突然長了個黑印擦不掉

嘴唇上突然長了個黑印擦不掉,考慮可能是出現色素痣、炎癥后色素沉著、色素沉著息肉綜合征等情況。平時要盡量避免紫外線照射,也可以到正規機構通過激光、手術等方式去除。1、色素痣:病因不明,可能和黑色素細胞發育畸形有關,可引起上述癥狀。通常無需特殊處理,如果對美觀造成影響,一般可以通過冷凍療法治療;2、炎癥后色素沉著:可能和皮膚炎癥、長期接受紫外線照射等有關,可刺激黑色素細胞合成色素,表現為嘴唇上的黑色印記。一般需要避免紫外線照射,如果色素沉著比較嚴重,可以通過激光的方式分解色素細胞,并隨著人體的新陳代謝排出,有助于色素沉積得到緩解;3、色素沉著息肉綜合征:病因目前尚不清楚,通常是由于染色體顯性遺傳所致,從而引起上述癥狀。一般要注意飲食,適當多吃些富含優質蛋白質的食物,如雞肉、雞蛋等,有助于補充身體所需營養,并且要多喝水,有助于保持體內水電解質平衡,如果比較嚴重,需要經內鏡高頻電凝息肉摘除術進行治療。此外,黑色素瘤等疾病也可導致類似表現,病因目前尚不清楚,可能是黑色素瘤家族史或是曬傷史等因素誘發。早期一般可以通過手術切除治療,如果比較嚴重,需要配合區域淋巴結清掃術。
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2023-05-04

小腿皮下有硬疙瘩結節

小腿皮下有硬疙瘩結節,考慮可能是類風濕關節炎、結節性血管炎、結節性多動脈炎、皮脂腺囊腫等引起,具體需要根據不同病因采取相應的治療。1、類風濕關節炎:與遺傳、環境、感染等多因素有關,患者可出現關節僵硬、關節積液、關節腫脹等情況,還可伴有皮膚類風濕結節、關節功能障礙等癥狀??稍卺t生指導下使用抗風濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、來氟米特膠囊等,活動期疼痛明顯時還可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊等非甾體類抗炎藥;2、結節性血管炎:是由淋巴細胞浸潤引起的皮膚小血管炎,患者小腿皮下可出現硬結節,局部皮膚可有發紅、觸痛。短期可遵醫囑應用糖皮質激素如醋酸氫化可的松片、醋酸潑尼松片可使癥狀暫時緩解,部分患者使用異煙肼片、利福平片等抗結核藥物治療有一定效果,也可選擇磁療、激光照射等物理治療方式;3、結節性多動脈炎:可能是由藥物、遺傳、感染等因素引起,患者小腿局部皮膚可出現紅斑性皮下結節,質地較硬,還可伴有發熱、乏力等表現??稍卺t生指導下使用醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質激素藥物,以及甲氨蝶呤片、環磷酰胺片等免疫抑制劑進行治療;4、皮脂腺囊腫:多是由于皮膚皮脂分泌旺盛產生瘀堵,皮脂聚積而逐漸形成的囊腫結節,其多存在于皮下,質地較硬。在不感染的情況下多半沒有其他癥狀,一般不需要治療,一旦發生感染會出現局部疼痛、化膿等癥狀,較小的囊腫可以經小切口直接切除,囊腫較大且生長迅速時應及時通過外科手術切除。除上述原因外,患者出現此癥狀還可能是皮膚惡性腫瘤、骨肉瘤、骨癌等疾病導致??杉皶r前往醫院完善CT、X線等相關檢查,并可予以手術治療。
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2023-05-04

下巴有紅色的血斑

臨床上下巴有紅色的血斑并不少見,可能跟皮膚過敏、玫瑰糠疹、銀屑病、紫癜、毛細血管擴張癥等有關。具體需根據不同疾病原因、癥狀進行分析,然后再給予治療方案。1、皮膚過敏:患者自身屬于過敏體質,一旦接觸到花粉、塵螨、藥物等過敏原,會誘發機體產生過敏反應,導致下巴出現紅色的斑點,還會伴有嚴重的皮膚瘙癢等臨床癥狀。這個時候需要盡量避免與過敏原接觸,配合醫生使用氯雷他定糖漿、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物,以幫助穩定病情;2、玫瑰糠疹:屬于一種自限性炎癥性皮膚病,目前認為本病的發生主要跟病毒感染有關,精神因素、懷孕、藥物、免疫能力低下、過敏體質等都是常見的誘發因素。在患病期間可遵醫囑涂抹爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等藥物,以幫助穩定病情。平時一定要注意個人衛生,每天堅持用清水清潔皮膚,盡量保持皮膚表面的潔凈;3、銀屑?。菏且环N慢性復發性皮膚疾病,該病的發生主要跟免疫因素有關。在患病期間皮膚會出現紅色的斑塊,還可能會出現鱗屑、皸裂等情況??梢宰襻t囑使用他扎羅汀乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物,可以幫助控制病情。此外,配合醫生接受物理治療、生物治療也可幫助穩定病情;4、紫癜:是皮下出血的一種表現,表現為紫色皮膚改變,壓之不褪色,遠看似紅色,可發生在下巴部位,其發生多與血管系統病變等因素有關。如過敏性紫癜,臨床上可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物,可以降低血管通透性;5、毛細血管擴張癥:指皮膚黏膜毛細血管呈絲狀、蛛網狀改變,多因溫度刺激,以及化學刺激,如濫用化妝品等因素導致。臨床表現為面部絲狀、點狀、星芒狀或片狀紅斑,如同血斑,可在下巴部位出現,嚴重者甚至可見紅色血管。輕癥者一般去除誘因可自行恢復,嚴重者可進行激光治療、冷凍治療、高頻電刀治療,同時可搭配使用醫用護膚品。除以上常見的疾病外,還可能與血管瘤等疾病有關,血管瘤是血管異常增殖所致的良性病變,一般出生時即可發現,表現為紅點或小紅斑,后逐漸長大,紅色可加深,可隆起。臨床上多采用外科切除、放射治療、激光治療等手段,也可采取硬化劑注射治療。
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2023-04-28
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張文娟
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北京大學人民醫院皮膚性病科
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